Что такое кокаин и почему он так коварен
Кокаин — алкалоид, получаемый из листьев коки. Мощный стимулятор центральной нервной системы. В медицине использовался как местный анестетик, сейчас запрещен почти везде.
На улице продают в виде белого порошка (кокаин гидрохлорид) или камней (крэк — кокаин в форме для курения). Нюхают через нос, курят, иногда колют.
Механизм действия: блокирует обратный захват дофамина, норадреналина, серотонина. Их концентрация в мозге резко взлетает. Дофамина в 3-5 раз больше нормы.
Эффекты от кокаина: эйфория мощная, но короткая (15-30 минут при нюхании, 5-10 минут при курении крэка), прилив энергии огромный, уверенность в себе абсолютная, разговорчивость, обострение восприятия, сексуальное влечение повышается. Чувствуешь себя богом.
Но это длится полчаса. Потом резкий спад. Депрессия, истощение, тревога. Единственное желание — принять еще дозу. И так по кругу, пока не кончится наркотик или деньги.
Почему кокаин так коварен:
Психологическая зависимость мгновенная. С первого раза человек понимает: это невероятно. Хочется повторить. Не все становятся зависимыми сразу, но процент высокий — около 15-20% попробовавших.
Отсутствие физической ломки создает иллюзию. Нет героиновой боли в костях, нет алкогольной белой горячки. Поэтому кажется: «Я не зависим, могу бросить в любой момент». Но бросить не может.
Короткое действие требует повторных доз. От героина кайф 4-6 часов. От кокаина — 15-30 минут. За вечер употребляет 5-10-20 раз. Марафоны по несколько дней.
Дороговизна создает иллюзию контроля. Грамм стоит 5000-15000 рублей. Дорого. Поэтому кажется: «Не могу себе позволить каждый день». Но зависимость развивается и при употреблении раз в неделю. А потом начинаются долги, кредиты, продажа имущества.
Социальная приемлемость в определенных кругах. В бизнес-среде, на тусовках, в клубах кокаин воспринимается как норма. «Все берут». Нет стигмы, как с героином.
Разрушение медленное, но верное. От героина деградация быстрая. От кокаина — растянутая. Человек функционирует год-два-три. Работает, зарабатывает. Но потом рушится все: сердце, психика, финансы, отношения.
Признаки употребления кокаина
Во время действия (15-30 минут):
- Зрачки расширены сильно
- Говорит быстро, взахлеб, не замолкает
- Энергия через край, не может усидеть
- Уверенность в себе гипертрофированная
- Эйфория, смех
- Потливость, повышенная температура
- Сердцебиение учащенное
- Насморк, шмыгает носом постоянно (если нюхает)
После окончания действия (отходняк):
- Депрессия резкая
- Истощение, апатия
- Тревога, паранойя
- Раздражительность, агрессия
- Навязчивое желание принять еще дозу
Признаки регулярного употребления:
- Разрушение носовой перегородки (если нюхает) — постоянные кровотечения, хронический насморк, в тяжелых случаях перегородка проваливается
- Потеря веса — не ест нормально
- Бессонница — не спит по несколько дней, потом отрубается
- Финансовые проблемы — тратит огромные деньги, берет кредиты, продает вещи
- Паранойя — кажется, что следят, прослушивают
- Перепады настроения резкие
- Гиперактивность сменяется апатией
- Пропадает на вечеринках, в клубах
- Частые походы в туалет (нюхать)
Признаки передозировки (скорая немедленно):
- Сердцебиение критическое (выше 180)
- Боль в груди, инфаркт
- Судороги
- Инсульт — нарушение речи, паралич
- Температура выше 40°C
- Психоз острый с агрессией
- Потеря сознания
Синдром отмены: где физическая ломка
Парадокс кокаина: физической ломки почти нет. Нет боли в костях, нет рвоты, нет судорог. Поэтому многие думают: «Нет ломки — нет зависимости».
Но психологическая ломка — ад.
Первые 24-72 часа — «крах»: Человек валится. Спит по 16-20 часов. Организм истощен марафоном. Просыпается только поесть (ест огромными порциями) и снова спит.
3-10 дней — депрессия тяжелейшая: Просыпается — и понимает, что жить невыносимо. Депрессия такая, что не хочется вставать с кровати. Ангедония — ничто не приносит удовольствия. Суицидальные мысли частые. Тяга к кокаину невыносимая — думает о наркотике каждую секунду. Мозг требует дофамин.
10-30 дней — психологическая война: Депрессия немного отпускает. Но тяга остается чудовищной. Мысли о кокаине постоянно. Сны про употребление каждую ночь. Риск срыва огромный.
1-6 месяцев — ангедония: Дофаминовая система восстанавливается медленно. 3-6 месяцев. Все это время человек не может получать удовольствие от обычных вещей. Еда пресная, музыка не трогает, секс не интересен. Единственное, что может дать кайф — кокаин. Устоять крайне сложно.
6-12 месяцев — постепенное восстановление: Медленно возвращается способность радоваться. Но полное восстановление занимает год-полтора.
Как лечат зависимость от кокаина
Детоксикация (7-14 дней)
Физическая ломка от кокаина слабая, специальных препаратов замещения не нужно. Но медикаментозная поддержка критична для психологического состояния.
Антидепрессанты с первого дня. СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) или СИОЗСН (венлафаксин). Не снимут депрессию сразу, но через 2-3 недели начнут действовать. Закладывают фундамент.
Бензодиазепины короткого действия первые 5-7 дней. Для снятия тревоги, паники, бессонницы. Осторожно — риск новой зависимости.
Снотворные. Бессонница после кокаина мучительная. Без сна человек сорвется.
Бета-блокаторы для нормализации сердечного ритма, снижения тревоги.
Витамины группы B, магний для поддержки нервной системы.
Капельницы для очищения, поддержки организма.
Круглосуточное наблюдение. Суицидальные мысли пик на 4-7 день. Человек не должен быть один.
Детоксикация желательно в стационаре. Дома высокий риск срыва — достать кокаин легко, если есть деньги и контакты. Плюс суицидальные мысли опасны.
Реабилитация (3-6 месяцев)
Без реабилитации кокаиновые наркоманы срываются в 70-80% случаев.
Почему? Дофаминовая система восстанавливается 3-6 месяцев. Все это время ангедония. Жизнь без красок. Единственное, что дает удовольствие — кокаин. Устоять без поддержки почти невозможно.
Психотерапия интенсивная. Индивидуальная 2-3 раза в неделю. Групповая ежедневно. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) показывает лучшие результаты при кокаине.
Работа с триггерами. У кокаиновых зависимых специфические триггеры: деньги, клубы, алкоголь, определенные люди, музыка, запахи. Нужно учиться их избегать или справляться без употребления.
Программа 12 шагов. Группы АН или СА (Cocaine Anonymous).
Спорт ежедневный. Бег, кроссфит, силовые. Спорт — единственный способ повысить дофамин естественно. Критически важен для кокаиновых.
Режим жесткий. Подъем, тренировки, занятия, работа, терапия, сон — все по расписанию. Структура помогает пережить ангедонию.
Финансовый контроль. Часто кокаиновые наркоманы имеют доступ к большим деньгам. Это триггер. Нужен контроль — отдать карты близким, ограничить доступ к счетам.
Смена окружения обязательна. Если вся тусовка употребляет — нужно менять круг общения полностью. Без этого не удержаться.
Реабилитация может быть амбулаторной (если мотивация сильная, есть поддержка) или стационарной (при слабом контроле, отсутствии поддержки).
Поддержка после (годы)
Группы АН или СА минимум 2-3 раза в неделю. Пожизненно.
Встречи с психологом первый год — раз в неделю.
Антидепрессанты продолжают 12-18 месяцев.
Спорт 5-6 дней в неделю обязательно.
Избегание триггеров: не ходить в клубы, не пить алкоголь (алкоголь снижает контроль, провоцирует срыв), не общаться со старой тусовкой.
Финансовый контроль продолжается минимум год.
Показания для обращения
Обращайтесь, если:
- Употребляете кокаин регулярно (раз в неделю и чаще)
- Пытались бросить — не получается
- Тратите на кокаин больше, чем можете позволить
- Долги, кредиты из-за кокаина
- Марафоны употребления — не можете остановиться, пока не кончится
- Разрушение носовой перегородки
- Проблемы с сердцем (боли, аритмия)
- Паранойя, тревога
- Депрессия после употребления
- Жизнь строится вокруг кокаина
- Близкий употребляет, не может остановиться
Не ждите инфаркта или финансового краха. Обращайтесь при первых признаках потери контроля.
Противопоказания
Для консультации противопоказаний нет.
Нельзя в стационар только при остром инфаркте, инсульте (сначала реанимация), неконтролируемом психозе.
Проблемы с сердцем, носовой перегородкой, паранойя — не противопоказания. Работаем с этим параллельно.
Прогноз
Кокаиновая зависимость лечится сложнее марихуановой, но легче опиатной или метамфетаминовой.
Статистика:
После детоксикации без реабилитации держатся трезво больше 3 месяцев — 15-20%
После детоксикации + реабилитация 3 месяца — через год 55-65%
После детоксикации + реабилитация 6 месяцев — через год 65-75%
Что повышает шансы:
Длительность реабилитации. Полгода лучше трех месяцев.
Интенсивный спорт 5-6 дней в неделю. Ключевой фактор для восстановления дофаминовой системы.
Полная смена окружения. Разрыв со старой тусовкой обязателен.
Отказ от алкоголя. Алкоголь — главный триггер срыва у кокаиновых.
Финансовый контроль. Ограничение доступа к большим деньгам.
Продолжение работы после — группы, психолог, спорт, антидепрессанты.
Возраст до 35 лет. Молодые восстанавливаются быстрее.
Стоимость лечения
Консультация психиатра-нарколога: от 2000 рублей
Выезд врача на дом: от 3000 рублей
Детоксикация в стационаре: от 4000 рублей/сутки
Реабилитация: от 25000 рублей/месяц
Возможна рассрочка. Точную стоимость рассчитают по телефону +7 (986) 089-01-84.
Когда обращаться в клинику Ламамед
Звоните +7 (986) 089-01-84, если:
- Употребляете кокаин регулярно, не можете остановиться
- Пытались бросить — возвращаетесь
- Финансовые проблемы из-за кокаина
- Проблемы со здоровьем (сердце, нос)
- Депрессия, паранойя
- Близкий зависим от кокаина
Работаем в Володарском. Консультация бесплатная. Лечение анонимное.
Главное о лечении зависимости от кокаина
Кокаин вызывает мгновенную психологическую зависимость. Физическая ломка слабая, что создает иллюзию контроля.
Главная проблема — ангедония 3-6 месяцев после отмены. Без удовольствия от жизни устоять крайне сложно.
Лечение: детоксикация 7-14 дней с антидепрессантами, реабилитация 3-6 месяцев, поддержка после.
Прогноз хороший. После полного курса держатся трезво год 65-75%.
Ключ к успеху: интенсивный спорт 5-6 раз в неделю, полная смена окружения, отказ от алкоголя, финансовый контроль, продолжение работы после реабилитации.
Не откладывайте. Каждое употребление — риск инфаркта, инсульта. Позвоните сейчас.
