Что такое героин и почему он так опасен
Героин (диацетилморфин) — полусинтетический опиат, получают из морфина химической модификацией. Морфин извлекают из опийного мака. Героин в 2-3 раза сильнее морфина.
На улице продают в виде белого, серого или коричневого порошка. Чистота разная — от 10% до 90%. Разбавляют чем угодно: сахар, крахмал, хинин, стрихнин. Никогда не знаешь, что именно колешь.
Способы употребления: чаще всего колют внутривенно (самый быстрый и мощный эффект), курят («чеканят»), нюхают.
Механизм действия: героин связывается с опиоидными рецепторами мозга. Выброс огромного количества эндорфинов, дофамина. Эйфория невероятная, боль любая исчезает, тревога уходит, полное расслабление.
Эффект длится 4-6 часов. Потом начинается спад. Без новой дозы — ломка.
Почему героин так опасен:
Зависимость мгновенная. Многие подсаживаются с первого раза. Физическая зависимость за 2-3 недели регулярного употребления.
Ломка мучительная. Боль в костях невыносимая, рвота, диарея, озноб, бессонница. Без медицинской помощи мучаешься 5-7 дней.
Толерантность быстрая. Доза растет стремительно. Сначала хватало 0.1 грамма. Через полгода нужен грамм в день.
Передозировки частые. Героин угнетает дыхательный центр. Передозировка — остановка дыхания, смерть. Особенно опасно после перерыва (толерантность снижается, принимают привычную дозу — передозировка).
Инфекции при инъекциях. ВИЧ, гепатиты B и C, сепсис, абсцессы, тромбофлебиты, эндокардит.
Разрушение вен. Через год-два все вены на руках, ногах разрушены. Колют в пах, шею.
Деградация тотальная. Теряют работу, семью, дом. Воруют, занимаются проституцией за дозу.
Смертность высокая. Передозировки, инфекции, несчастные случаи, суициды.
Признаки героиновой зависимости
Во время действия (4-6 часов):
- Зрачки точечные («булавочные»)
- Сонливость, заторможенность
- Речь замедленная, невнятная
- Расслабленность полная
- Безразличие ко всему
- Может «кивать» — засыпать на ходу
- Бледность кожи
- Зуд (героин вызывает выброс гистамина)
Признаки регулярного употребления:
- Следы от инъекций — «дорожки» на венах, синяки, абсцессы
- Разрушенные вены — колет в необычные места (пах, шея, ноги)
- Критическое истощение
- Зубы гниют, выпадают
- Кожа серая, нездоровая
- Постоянные запоры (все опиаты вызывают)
- Снижение либидо
- Нарушения менструального цикла у женщин
Поведенческие признаки:
- Исчезает из дома на часы-дни
- Ворует деньги, вещи
- Продает имущество
- Врет постоянно
- Потерял работу, учебу
- Разрушены отношения с семьей
- Новая подозрительная компания
- Находят шприцы, ложки, жгуты, фольгу
Ломка (синдром отмены):
- Через 6-12 часов после последней дозы начинается
- Беспокойство, тревога нарастают
- Насморк, слезотечение («кран течет»)
- Зевота постоянная
- Зрачки расширены максимально
- Озноб, потливость
- Ломота в костях, мышцах, суставах невыносимая
- Тошнота, рвота, диарея
- Бессонница полная
- Тяга к героину чудовищная
Передозировка (скорая немедленно):
- Потеря сознания
- Дыхание редкое, поверхностное или остановка дыхания
- Зрачки точечные
- Посинение губ, кожи
- Рвота в бессознательном состоянии
- Судороги возможны
При передозировке героином счет на минуты. Налоксон (антидот) может спасти жизнь. Вызывайте 112 или 03 немедленно.
Ломка от героина: самая мучительная
Героиновая ломка (абстинентный синдром) — одна из самых тяжелых физических ломок.
Фазы:
6-12 часов после последней дозы: Начало. Беспокойство, тревога, насморк, слезы, зевота. Зрачки расширяются. «Гусиная кожа». Озноб начинается.
24-48 часов: Пик. Ломота в костях, мышцах, суставах невыносимая. Кажется, что кости ломают изнутри. Озноб сменяется приливами жара. Потливость ручьем. Тошнота, рвота, диарея. Боли в животе. Бессонница полная. Беспокойство невыносимое — не можешь лежать, но встать нет сил. Тяга к героину чудовищная.
3-5 дней: Физические симптомы медленно уменьшаются. Ломота остается. Слабость огромная. Депрессия нарастает.
5-10 дней: Острая фаза заканчивается. Но слабость, депрессия, бессонница остаются еще 2-4 недели.
1-6 месяцев: Постабстинентный синдром. Периодами накатывают слабость, депрессия, тяга. Организм восстанавливается медленно.
Без медицинской помощи героиновая ломка — мучительный опыт. Многие не выдерживают, возвращаются к употреблению на 2-3 день.
Как лечат героиновую зависимость
Этап 1: Детоксикация (7-14 дней)
Цель — снять физическую зависимость, пережить ломку безопасно и максимально комфортно.
Варианты детоксикации:
1. Классическая детоксикация с заместительной терапией:
Переводят с героина на более длинный опиат: метадон или бупренорфин (субутекс, субоксон).
Схема: героин → бупренорфин 8-16 мг → постепенное снижение за 7-10 дней → полная отмена.
Ломка есть, но легче и короче. Медикаментозная поддержка: клонидин (снижает вегетативные симптомы), нестероидные противовоспалительные (от ломоты), бензодиазепины (от тревоги, бессонницы), противорвотные, противодиарейные.
2. Симптоматическая детоксикация без замещения:
Резкая отмена героина + препараты для снятия симптомов. Мучительнее, но некоторые предпочитают «страдать, но быстро».
3. УБОД (ультрабыстрая опиоидная детоксикация):
Под наркозом вводят налтрексон (блокатор опиатных рецепторов). Ломка проходит за несколько часов под наркозом. Просыпается — физической ломки нет.
Плюсы: быстро, не мучаешься. Минусы: дорого, есть риски (наркоз, нагрузка на сердце), психологическая зависимость остается.
Противопоказания для УБОД: болезни сердца, печени, почек, возраст старше 55-60 лет.
Капельницы, витамины, поддерживающая терапия во всех вариантах.
Детоксикация обязательно в стационаре. Дома опасно — срыв почти гарантирован, плюс риск осложнений.
Этап 2: Реабилитация (3-12 месяцев, минимум 3)
Без реабилитации героиновые наркоманы срываются в 80-90% случаев.
Детоксикация убирает физическую зависимость. Но психологическая остается. Причины употребления не проработаны. Среда та же. Навыков трезвой жизни нет.
Психотерапия индивидуальная 2-3 раза в неделю. Групповая ежедневно. Работа с причинами (травмы, депрессия, низкая самооценка), триггерами, навыками.
Программа 12 шагов. Группы АН (Анонимные Наркоманы). Структурированная работа над собой.
Спорт ежедневный. Восстанавливает эндорфиновую систему (естественные опиаты организма). Без спорта восстановление в разы медленнее.
Режим жесткий. Подъем, занятия, спорт, работа, терапия, сон — все по расписанию.
Трудотерапия. Восстановление ответственности, навыков работы.
Изоляция первые месяцы. Никаких контактов со старой средой.
Реабилитация стационарная (живешь в центре 3-12 месяцев) или амбулаторная (приходишь на занятия, живешь дома). Для героиновых чаще нужна стационарная — контроль сильнее.
Этап 3: Профилактика срыва
Налтрексон (блокатор опиатных рецепторов) после детоксикации. Принимают ежедневно в таблетках или инъекция Вивитрол (действует месяц). Если сорвется, уколется — не подействует. Страховка.
Группы АН минимум 2-3 раза в неделю. Пожизненно.
Встречи с психологом регулярно первый год.
Полный разрыв со старой средой. Смена телефона, переезд, новые друзья.
Показания для обращения
Обращайтесь срочно, если:
- Употребляет героин регулярно (любой стаж)
- Попытки бросить самостоятельно не работают — ломка невыносима
- Передозировки были
- Инфекции (абсцессы, признаки заражения крови)
- ВИЧ, гепатиты (не противопоказание, лечим параллельно)
- Разрушены вены
- Критическое истощение
- Деградация — потерял работу, семью, жилье
- Близкий зависим от героина
Не ждите передозировки или тюрьмы. Обращайтесь при первых признаках зависимости.
Противопоказания
Для консультации противопоказаний нет.
Нельзя в стационар только при остром инфаркте, инсульте (сначала реанимация).
ВИЧ, гепатиты B и C, туберкулез — не противопоказания. Работаем параллельно с инфекционистами.
УБОД нельзя при тяжелых болезнях сердца, печени, почек, возрасте старше 55-60 лет.
Прогноз
Героиновая зависимость — одна из самых тяжелых для лечения.
Статистика:
После детоксикации без реабилитации держатся трезво больше месяца — 10-20%
После детоксикации + реабилитация 3 месяца — через год 30-40%
После детоксикации + реабилитация 6 месяцев — через год 45-55%
После детоксикации + реабилитация 12 месяцев — через год 55-65%
После детоксикации + налтрексон + реабилитация 12 месяцев — через год 60-70%
Что повышает шансы:
Длительность реабилитации. Год лучше полугода.
Налтрексон (Вивитрол) после детоксикации. Страховка от импульсивного срыва.
Спорт интенсивный 5-6 дней в неделю.
Полный разрыв со старой средой. Смена телефона, переезд.
Продолжение работы после — группы АН, психолог.
Молодой возраст (до 30 лет). Быстрее восстанавливаются.
Короткий стаж (меньше 3 лет). Меньше разрушений.
Срывы — часть процесса. Многие срываются 2-3 раза, прежде чем выйти в длительную ремиссию. Не сдавайтесь.
Стоимость лечения
Консультация психиатра-нарколога: от 2000 рублей
Выезд врача на дом: от 3000 рублей
Детоксикация в стационаре: от 4000 рублей/сутки
Реабилитация: от 25000 рублей/месяц
Возможна рассрочка. Точную стоимость рассчитают по телефону +7 (986) 089-01-84.
Когда обращаться в клинику Ламамед
Звоните +7 (986) 089-01-84 немедленно, если:
- Близкий колет героин
- Нужна детоксикация, снятие ломки
- Передозировки, инфекции
- Хотите узнать о УБОД, других методах
- Нужна реабилитация после детоксикации
Работаем в Волчанске. При критическом состоянии приедем, заберем в стационар.
Консультация бесплатная. Лечение анонимное.
Главное о лечении героиновой зависимости
Героин — один из самых аддиктивных наркотиков. Зависимость за 2-3 недели. Ломка мучительная.
Лечение: детоксикация 7-14 дней (классическая, УБОД), реабилитация минимум 3 месяца (лучше 6-12), поддержка после.
Налтрексон (Вивитрол) после детоксикации — страховка от срыва.
Прогноз средний. После полного курса (детоксикация + год реабилитации + налтрексон) держатся трезво год 60-70%.
Ключ к успеху: длительная реабилитация, налтрексон, спорт интенсивный, полный разрыв со средой, продолжение работы после.
Без лечения смертность высокая. Передозировки, инфекции, несчастные случаи.
Не откладывайте. Каждая доза — риск передозировки. Позвоните сейчас.
