Какие препараты используют
Существует два основных типа препаратов для уколов.
Дисульфирам (Торпедо, Эспераль, Алгоминал)
Самый распространенный. Работает так: блокирует фермент, который расщепляет алкоголь в печени. Если человек выпьет, алкоголь не перерабатывается нормально. Накапливается ацетальдегид — токсичное вещество.
Результат: сильнейшее отравление. Тошнота, рвота, сердцебиение, падение давления, паника, страх смерти. Настолько плохо, что второй раз пить не хочется.
Страх перед этой реакцией и удерживает человека от алкоголя.
Форма выпуска: раствор для внутримышечной или внутривенной инъекции, либо гель для подшивки под кожу.
Срок действия: от 3 месяцев до 5 лет. Зависит от дозы и способа введения.
Налтрексон (Вивитрол)
Работает по-другому. Блокирует опиоидные рецепторы в мозге. От алкоголя не становится плохо. Просто исчезает удовольствие.
Выпил — и ничего. Не расслабился, не получил кайф. Смысл пить пропадает.
Форма выпуска: порошок для приготовления суспензии, которую вводят внутримышечно.
Срок действия: 1 месяц. Нужны повторные инъекции каждые 28 дней.
В России чаще используют дисульфирам. Он дешевле и эффект более выраженный. Налтрексон применяют реже — дороже и нужны ежемесячные уколы.
Кому подходит укол от алкоголизма
Показания для медикаментозного кодирования:
Алкоголизм 2-3 стадии с физической зависимостью. Человек уходит в запои, не может контролировать количество выпитого. Сила воли не работает — нужен химический барьер.
Множественные попытки бросить самостоятельно. Пробовал держаться сам — срывался. Нужна внешняя защита.
Мотивация есть, но страх срыва. Человек хочет бросить, понимает проблему. Но боится, что не удержится в критический момент. Укол дает уверенность.
Нужно быстрое решение. Семья на грани развода. Работа под угрозой. Нужно срочно остановить пьянство. Укол действует сразу.
Нет времени или возможности для длительной реабилитации. Не может уехать на 3-6 месяцев в центр. Укол — это быстро: процедура занимает 30-60 минут.
Возраст до 60 лет, нет серьезных хронических болезней. Молодой и относительно здоровый организм переносит препараты легче.
Важно: укол ставят только трезвому человеку. Если в запое — сначала детоксикация, потом кодирование. Минимум 3-5 дней трезвости.
Как проходит процедура
Консультация и обследование
Нельзя просто прийти и сказать «уколите меня». Нужна подготовка.
Врач собирает анамнез: сколько лет пьет, были ли запои, какие болезни, какие препараты принимает, есть ли аллергии.
Измеряет давление, пульс. Если есть сомнения — назначает анализы крови (биохимия, печень, почки) и ЭКГ.
Объясняет, как работает препарат. Что будет, если выпить. Какие могут быть побочные эффекты.
Это занимает 30-40 минут.
Подписание согласия
Обязательный этап. Человек подписывает документ, что его предупредили о последствиях, что он согласен на процедуру добровольно.
Без согласия укол не ставят. Это не принудительное лечение.
Сама процедура
Место укола — обычно ягодичная мышца или под лопатку. Иногда внутривенно.
Врач обрабатывает место инъекции. Вводит препарат медленно. При введении может быть легкое жжение — это нормально.
Процедура занимает 5-10 минут.
Провокация (не всегда)
Некоторые врачи делают провокацию: дают понюхать или попробовать каплю алкоголя, чтобы показать реакцию.
Начинается легкое недомогание — это доказательство, что препарат работает.
Мы в клинике Ламамед провокацию не делаем. Это лишний стресс для организма. Объясняем на словах и предупреждаем.
Наблюдение
После укола человек сидит в клинике 20-30 минут под наблюдением. Иногда бывают реакции: легкое головокружение, слабость. Это проходит быстро.
Потом можно ехать домой.
Общее время в клинике — 1-1,5 часа с учетом консультации.
Что происходит в организме после укола
Препарат попадает в кровь. Дисульфирам накапливается в тканях, особенно в печени. Блокирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу.
Этот фермент отвечает за переработку ацетальдегида — токсичного продукта распада алкоголя.
В обычной ситуации: выпил → этанол превращается в ацетальдегид → фермент быстро превращает его в безопасную уксусную кислоту → выводится.
С дисульфирамом: выпил → этанол превращается в ацетальдегид → фермент заблокирован → ацетальдегид накапливается → сильнейшая интоксикация.
Ацетальдегид в 10-30 раз токсичнее этанола. Его накопление вызывает все симптомы тяжелого отравления.
Препарат остается в организме долго. Действует 3-12 месяцев в зависимости от дозы. Постепенно выводится, концентрация падает.
Что будет, если выпить после укола
Реакция начинается через 5-15 минут после употребления алкоголя.
Симптомы дисульфирам-алкогольной реакции:
Сильная тошнота и рвота. Организм пытается избавиться от яда.
Сердцебиение. Пульс подскакивает до 120-140 ударов.
Падение давления. Может упасть до 80/50 и ниже. Головокружение, слабость.
Покраснение кожи. Лицо, шея, грудь становятся ярко-красными.
Жар, потливость. Обливает пот.
Затрудненное дыхание. Чувство нехватки воздуха.
Страх смерти. Паника. Кажется, что умираешь.
Длится 30-120 минут. Проходит медленно и мучительно.
В тяжелых случаях (если выпил много) может быть потеря сознания, судороги, падение давления до критического. Нужна скорая помощь.
После одной такой реакции большинство больше не рискуют пить. Страх слишком силен.
Противопоказания для укола
Медикаментозное кодирование — серьезное вмешательство. Есть состояния, когда его делать нельзя.
Абсолютные противопоказания:
- Тяжелые болезни сердца (ИБС, сердечная недостаточность, аритмии)
- Гипертония 3 степени (давление выше 180/110)
- Язва желудка или 12-перстной кишки в обострении
- Цирроз печени в стадии декомпенсации
- Почечная недостаточность
- Сахарный диабет в декомпенсации
- Эпилепсия
- Психические заболевания (шизофрения, биполярное расстройство)
- Беременность и кормление грудью
- Аллергия на препарат
- Возраст старше 65 лет
При этих состояниях риск осложнений слишком высок. Врач откажет в процедуре.
Относительные противопоказания:
- Гипертония 2 степени (контролируемая)
- Хронический гастрит
- Гепатит в прошлом
- Возраст 60-65 лет
В этих случаях кодирование возможно, но требует осторожности. Врач взвешивает риски и пользу.
Сколько действует укол
Зависит от препарата и дозы.
Дисульфирам:
- Минимальный срок — 3 месяца
- Стандартный — 6-12 месяцев
- Максимальный — 3-5 лет (при подшивке геля)
Налтрексон (Вивитрол):
- 28 дней (один месяц)
- Нужны повторные уколы каждый месяц
В клинике Ламамед чаще ставят уколы на 6-12 месяцев. Это оптимальный срок. Достаточно долго, чтобы сформировать привычку к трезвости. Но не слишком долго — если что-то пойдет не так, срок не будет вечностью.
Некоторые просят «на 5 лет». Врачи не рекомендуют. Слишком большая доза, высокий риск осложнений. И за 5 лет жизнь меняется — могут появиться болезни, при которых дисульфирам противопоказан.
Побочные эффекты
Даже без употребления алкоголя препарат может давать побочки.
Частые побочные эффекты:
Металлический привкус во рту. Проходит через 1-2 недели.
Сонливость, вялость в первые дни. Организм адаптируется.
Легкое головокружение.
Снижение либидо. Временное.
Редкие побочные эффекты:
Кожные реакции (сыпь, зуд) — при аллергии на препарат.
Боль, уплотнение в месте укола. Проходит за неделю.
Обострение гастрита. Если есть проблемы с желудком.
Если побочки сильные — нужно обратиться к врачу. Иногда приходится раскодировать раньше срока.
Можно ли раскодироваться
Да. Если возникли серьезные проблемы со здоровьем или человек передумал.
Раскодирование — это введение антидота (тиосульфат натрия), который нейтрализует дисульфирам.
Делается в клинике. Занимает несколько дней — нужно несколько капельниц.
После раскодирования можно пить алкоголь без последствий.
Но раскодирование делают только по медицинским показаниям или через 2-3 месяца после кодирования (если человек точно решил прекратить).
Нельзя раскодироваться через неделю, потому что захотелось выпить. Это не работает так.
Эффективность и ограничения
Укол от алкоголизма — это инструмент. Он работает, но не для всех и не навсегда.
Статистика:
Около 60-70% держатся трезвыми весь срок кодирования.
После окончания срока:
- 30-40% продолжают держаться сами
- 60-70% возвращаются к пьянству
Почему так? Укол создает барьер, но не лечит причины алкоголизма. Не меняет привычки, способы справляться со стрессом, окружение.
Когда срок заканчивается, барьер исчезает. Если за это время человек не научился жить трезво — он вернется к бутылке.
Что повышает эффективность:
Психотерапия во время кодирования. Работа с причинами зависимости.
Группы поддержки. АА, АН, группы при клиниках.
Изменение образа жизни. Новые друзья, хобби, работа.
Поддержка семьи.
Укол дает время — используй его правильно.
Стоимость укола от алкоголизма
Цена зависит от препарата и срока действия.
В клинике Ламамед в Воронеже:
Дисульфирам — от 5000 рублей
Налтрексон (Вивитрол) — от 8000 рублей
В стоимость входит консультация, обследование, сам укол, наблюдение после процедуры.
Точную цену назовут по телефону +7 (986) 089-01-84 после консультации с врачом.
Что важно понимать перед уколом
Это не волшебная таблетка. Укол не вылечит алкоголизм. Он даст время без алкоголя. Используй это время, чтобы менять жизнь.
Нужна мотивация. Если человека привели насильно, он не хочет бросать — не сработает. Найдет способ раскодироваться или будет мучиться весь срок.
Нужно быть трезвым минимум 3-5 дней. Если в запое — сначала детоксикация.
Соблюдать осторожность. Дисульфирам есть не только в алкоголе. Он в некоторых лекарствах (настойки на спирту), в квасе, кефире, кондитерских изделиях. Нужно читать составы.
Предупредить близких. Что нельзя предлагать алкоголь. Что если станет плохо — срочно звонить в скорую.
Когда записываться в клинику Ламамед
Звоните +7 (986) 089-01-84, если:
- Хотите закодироваться уколом
- Нужна консультация, какой препарат выбрать
- Были раньше закодированы, срок закончился, нужно повторить
- Хотите раскодироваться по медицинским показаниям
- Нужно обследование перед кодированием
Приезжайте в клинику по адресу Московский просп., 7Е. Консультация бесплатная. Врач осмотрит, расскажет о вариантах, ответит на вопросы.
Процедуру можно сделать в день обращения, если нет противопоказаний.
Главное об уколе от алкоголизма
Укол от алкоголизма — медикаментозное кодирование дисульфирамом или налтрексоном. Создает химический барьер: выпил — станет плохо.
Действует от 3 месяцев до 5 лет. Эффективность 60-70% на срок кодирования.
Есть противопоказания: болезни сердца, печени, почек, возраст старше 65.
Это не лечение. Это инструмент, который дает время. За это время нужно учиться жить трезво.
После окончания срока 30-40% держатся сами. 60-70% возвращаются к пьянству без дополнительной работы над собой.
Стоимость 5000-25000 рублей в зависимости от препарата и срока.
Позвоните в клинику Ламамед в Воронеже по телефону +7 (986) 089-01-84. Запишитесь на консультацию. Узнайте, подходит ли вам этот метод.
